学生健康教育专栏（第三期） ——常见传染病知识及预防

   一、常见的传染病

根据传染病的主要传播途径，分为以下几类：

1、肠道传染病：霍乱（二号病）、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等；

2、呼吸道传染病：传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等；

3、血源性传染病：乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等；

4、虫媒传播及自然疫源性传染病：鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等；

5、其它：炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎（红眼病）等。

二、传染病的基本特征

1、有病原体：包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等；

2、有传染性：传染病病人必须隔离治疗；

3、有流行病学特征：不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点；

4、有感染后免疫：人体感染病原体后，体内会产生相应的抗体，可抵抗相同的病原体。

三、肠道传染病的预防

（一）什么是肠道传染病？

　　肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。

（二）肠道传染病的传播途径

1、经水传播　　由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。

2、经食物传播　在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。

3、接触传播　通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。

4、昆虫传播　有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间，通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播。

（三）预防措施

预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。

1、积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众灭蝇、灭蟑螂。

2、注意饮食卫生。不吃腐烂变质食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃，食具要经常消毒。饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂，要认真执行食品卫生法。

3、搞好饮水卫生。不喝生水，喝开水。保护好水源，严防污染。饮水用具要定期消毒，保证饮水卫生。

4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生，定期体格检查，发现有传染病，应及时调离工作岗位。

四、呼吸道传染病的预防

（一）传染性非典型肺炎

1、主要表现：起病急，以发热为首发症状，体温一般超过38℃，可伴有畏寒、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻，一般无鼻塞、流涕，可有咳嗽，多为干咳，少痰，可有胸闷，严重者出现呼吸加速或呼吸困难。

2、传播途径：主要与病人近距离接触而传播，亦可经接触病人的痰、气管分泌物、粪便或被其污染的物品传播。

3、预防方法：生活、工作场所保持通风；注意个人卫生，勤洗手（用肥皂、洗手液、流水洗）；不与患者或疑似患者接触。

（二）流脑

1、主要表现：起病急，高热，剧烈头痛，呕吐，皮肤黏膜出现淤点淤斑，少数严重患者可出现休克、昏迷甚至死亡。

2、传播途径：主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气传播。

3、预防方法：接种流脑疫苗；搞好环境卫生，保持室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触。

（三）流行性感冒

1、主要表现：起病急，畏寒发热，头痛，全身乏力、酸痛，体质较弱的患者如老人、儿童可出现肺炎，剧烈咳嗽，呼吸急促。

2、传播途径：主要经飞沫传播

3、预防方法：搞好环境卫生，保持室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触；养成良好的个人卫生习惯，勤洗手；加强锻炼，在每天洗脸时用冷水刺激鼻部，可以提高抵抗力，增加对寒冷的适应能力。

接种流感疫苗。

（四）麻疹

1、主要表现：发热，全身不适，食欲减退，咳嗽，打喷嚏，流涕，眼结膜充血、畏光、流泪，口腔黏膜出斑，皮肤出疹等。

2、传播途径：主要通过飞沫直接传播。

3、预防方法：接种麻疹疫苗；搞好环境卫生，保持室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触。

五、血源性传染病的预防

病毒性肝炎

1、种类：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。

2、主要表现：

（1）急性肝炎：起病急，畏寒、发热、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染；

（2）慢性肝炎：疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适等。

3、传播途径：

（1）甲肝、戊肝：主要通过肠道传播，即进食被病毒污染的食品或水而感染生病；

（2）乙肝、丙肝、丁肝：主要经血液传播，可通过输血、不安全注射、血透等途径传播，亦可经由母亲传给新生儿。

4、预防方法：

（1） 接种甲、乙肝疫苗可有效预防甲、乙肝；

（2） 养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生、冷、变质食物，生食、熟食要分开存放，剩饭菜要热透（尤其是热天），不随便到不卫生的摊点、饮食店就餐，防止病从口入。

（3）使用一次性注射器，不与他人共用针头（包括针灸）；尽量避免输血和使用血液制品；患乙肝或携带乙肝病毒的妇女分娩时应加强对婴儿的防护，避免传给孩子，新生儿生下24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白；不接触病人的血液及被血液污染的物品；不与病人共用食具、洗刷用具、剃须刀等。

六、虫媒传播及自然疫源性传染病的预防

（一）狂犬病

1、主要表现：早期表现为被狗或其它动物咬、抓伤后愈合的伤口及其周围有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，继而患者出现恐水、怕风、怕光、怕声等症状，绝大部分患者最后因呼吸循环衰竭而死亡。

2、传播途径：主要因被带狂犬病病毒的狗、猫或其它动物咬、抓伤而感染生病。

3、预防方法：避免被狗咬、抓伤，被狗咬、抓伤后要立即用20%肥皂水冲洗伤口半小时以上，并在24小时内到疾病预防控制中心（卫生防疫站）的动物咬伤门诊进一步处理伤口和接种狂犬病疫苗，切不可掉以轻心，狂犬病可防不可治。

（二）乙脑

1、主要表现： 高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，部分患者会留有严重的后遗症。

2、传播途径： 主要通过蚊虫叮咬传播

3、预防方法：灭蚊、防蚊是预防控制乙脑的重要措施，接种乙脑疫苗是目前最有效的预防方法，乙脑疫苗的接种对象为6个月~6岁儿童。

手足口病专题

什么是手足口病？

手足口病是婴幼儿常见传染病，由肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天。发热是手足口病常见的首发症状

手足口病是如何发生的？

有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。

手足口病是怎样传播的？

手足口病主要通过人群间的密切接触进行传播。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、牙杯、玩具等，经口传播，与患者同居一室最易被感染。被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，以飞沫形式，经呼吸道可以感染新的易感者。

手足口病有哪些表现？

手足口病一年四季均可见到 以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽 流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状 以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕 水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷 变黄、干燥、脱掉(脱屑) 另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时 在口腔里，如嘴唇、舌 口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜 其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

 手足口病应该做哪些检查？

检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡 可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果。

 日常生活中如何预防手足口病

本病至今尚无特殊预防方法，加强监测、提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告，及时发现病人，早发现、早报告、早诊断、早治疗。二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理。四是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，预防病从口入。五是要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。六是医疗机构应加强预诊，设立专门诊室，严防交*感染。

手足口病严重吗？

通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。

手足口病的食疗方

1、荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥食用；

2、竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎饮用；

3、银花蝉衣饮：银花15克，蝉衣3克，清茶少许，煎水饮